Vuorovaikutteinen Kehityspsykoterapia

(Dyadic Developmental Psychotherapy, DDP)

Monitraumatisoituneiden, huostaan otettujen lasten ja nuorten häiriöt perustuvat poikkeaviin ihmissuhteisiin. Usein häiriöt ovat laaja-alaisia ja heidän elämäänsä kaventavia. Lasten lähimmissä ihmissuhteissa on ollut erityispiirteitä (esim. lähisuhdeväkivaltaa, vanhemman mielenterveys- tai päihdeongelmia), ne ovat katkenneet ja suhteissa on tapahtunut muutoksia. Kiintymyssuhdehäiriöiden hoitaminen on usein haasteellista ja epäonnistumisen riski suuri.

Vuorovaikutteinen kehityspsykoterapia eli DDP tarjoaa näiden lasten hoitoon lähestymismallin, jossa erityistä huomiota kiinnitetään kiintymyssuhteen rakentamiseen ja vahvistamiseen lapsen ja (uuden) hoitajan välillä. Huostaan otetuille lapsille näitä henkilöitä ovat sijais- tai adoptiovanhemmat, perhe- tai lastenkodin omahoitajat. Mallin merkittävin ero perinteisiin terapiamuotoihin nähden on, että ensisijainen hoitaja osallistuu tapaamisiin ja tarjoaa lapselle siten konkreettisen turvan myös terapian kontekstissa. Terapiassa käydään tavoitteellisesti läpi lapsen historian traumakokemuksia turvallisesti kannatellussa terapiatilanteessa. Sijaiskasvattajan ja terapeutin tapaamiset ovat myös keskeisessä asemassa. Sen avulla mahdollistetaan sijaiskasvattajan kyky luoda tunnesuhde lapseen ja tarjota korjaavia kokemuksia arjessa.

DDP - tapaamiset kestävät 90-120min. lapsen iästä riippuen ja toteutuvat pääsääntöisesti kertaviikkoisesti. Terapiamuoto soveltuu n. 5-vuotiaista nuoriin aikuisiin saakka. Prosessin pituus on minimissään 6 kuukautta, mutta voi jatkua yli kaksikin vuotta. Yksi tapaaminen jaksottuu seuraavasti:

• ensisijaisen hoitajan / hoitajien tapaaminen (ennen ja jälkeen yhteisen tapaamisen)
• yhteinen keskustelemiseen ja vuorovaikutushoidon elementteihin (theraplay, taideterapiat) perustuva terapeuttinen työskentely

Pitkäaikaisen kehittämistyön tuloksena on todettu, että kuntouttaminen on tärkeää, vaikka lapsi asuu vastaanottolaitoksessa väliaikaisesti. Koska "lyhytaikaiset" sijoitukset voivat laitoksessakin venyä jopa puoleksitoista vuodeksi, on perusteltua aloittaa kuntoutus huolimatta siitä, että elinolosuhteet eivät ole vakiintuneet. Tämä valmistaa lasta terveemmän kiintymyssuhteen muodostamiseen seuraavissa suhteissaan esim. sijais- tai perhekodin vanhempiin.

Palvelukeskus Luovat Tuulet DDP -terapiaa tarjoaa Kirsi Tuomi, joka on mukana Suomen ensimmäisessä DDP - terapiaan kohdennetussa menetelmäkoulutuksessa.

Lähdemateriaalia:
A. Becker-Weidmanin ja D. Shell (toim.) 2008. Auta lasta kiintymään. Vuorovaikutteinen kehityspsykoterapia traumaperäisen kiintymyshäiriön hoidossa. PT-Kustannus.